Reste à charge 0 – Dentaire

Les négociations pour la mise en place du reste à charge 0 en dentaire, optique et prothèses auditives se sont poursuivies ces derniers mois.

 Vendredi 1er juin, un accord conventionnel a été trouvé entre l’Assurance Maladie et les chirurgiens-dentistes pour une meilleure prise en charge des soins bucco-dentaires. L’accord porte sur les axes suivants :

Reste à charge 0

L’offre sans reste à charge pour les assurés concernera les soins dentaires prothétiques. Elle débutera en 2020 et entrera pleinement en vigueur dès le 1er janvier 2021.

Les offres des chirurgiens-dentistes devront être composées de 3 paniers de soins dont

  • Un premier panier « RAC 0 « constitué de soins élémentaires pris en charge à 100% entre l’Assurance Maladie et l’organisme complémentaire ; les soins seront différenciés en fonction de la localisation de la dent.
  • Un deuxième panier RAC « modéré » ou « maitrisé » avec des prothèses aux tarifs plafonnés mais dont la prise en charge totale ne sera que partielle.
  • Un troisième panier à tarifs libres permettant ainsi aux patients d’opter pour des prothèses plus techniques ou plus esthétiques.

Revalorisation des soins courants

En contrepartie, les chirurgiens-dentistes ont obtenu une revalorisation pour des soins de base et de prévention ainsi que pour certains soins innovants à compter du 1er avril 2019. Par exemple, les différents actes de traitement des caries connaitront des hausses de tarifs comprises entre 40% et 60%.

Prévention

Enfin, l’accord prévoit également de mettre l’accent sur la prévention et la prise en charge de certains publics prioritaires (notamment les enfants, patients diabétiques, patients en situation de handicap mental lourd).

La signature définitive de la nouvelle convention se fera d’ici la fin du mois de juin.

Toute l’équipe d’Actélior reste à votre disposition pour échanger sur ce sujet.

Nous évoquerons cette année «l’amendement Bourquin, 1 an après» par l’intermédiaire d’une analyse alimentée par une enquête menée cet automne auprès de ses principaux acteurs du marché.

Comme ces dernières années, afin de favoriser l’interactivité et les échanges, cette matinale se tiendra en comité restreint. Cependant, afin de vous accueillir dans les meilleures conditions, nous avons décidé d’organiser cet événement dans un lieu plus approprié et permettant d’augmenter notre capacité d’accueil :  l’hôtel Ibis du 49 Avenue Ledru Rollin (métro Gare de Lyon ou Ledru Rollin).